Ishias (išias) je bolečina, ki seva po poteku iščadnega živca — od ledja, skozi zadnjico, vzdolž zadnje strani stegna in lahko vse do meča in stopala. Prizadene do 40 % odraslih vsaj enkrat v življenju.
V fizioterapiji v Ljubljani je ishias eden najpogostejših razlogov za obisk. Vzroki: utesnjenost iščadnega živca, hernija diska v ledvenem delu (L4-L5, L5-S1), sindrom piriformne mišice, slaba drža, dolg sedeč način dela.
Tipični znaki: ostra ali pekoča bolečina, ki seva v eno nogo, mravljinčenje, šibkost mišic noge, težave pri vstajanju iz sedečega položaja.
Pri Saši Panič uporabljamo nevrodinamične tehnike, manualno terapijo, tecar in specifične vaje za sprostitev iščadnega živca — večina pacientov občuti olajšanje že po 3-5 obravnavah.
Kdaj NUJNO k zdravniku?
Če imate ishias **z izgubo občutka v predelu medenice ("sedalna anestezija")**, težavami z odvajanjem urina ali blata, **šibkostjo noge** (težave z dvigovanjem stopala), močno bolečino po padcu ali vročino — TAKOJ na URGENCO. Lahko gre za kavde sindrom — nujno stanje.
1. NE počivajte popolnoma. Dolgo ležanje upočasni okrevanje. Lahkotna hoja 15-20 min dnevno pospeši regeneracijo.
2. Izogibajte se dvigovanju težkih bremen prvih 2-3 tedne. Pri dvigovanju vedno čepite, ne sklanjajte se naprej.
3. Sproščanje piriformne mišice. Pogosto stiska iščadni živec. Razteg "figure-4" na hrbtu 30 sek/stran 3x dnevno.
4. Toplota. Topel obkladek 15-20 min na ledveni del. Pri akutni poškodbi prvih 48 ur uporabite hlad.
5. Ergonomija sedenja. Vsakih 30 min vstanite. Pri sedenju ledveni del podprt z blazino.
6. Spite na boku z blazino med koleni — razbremeni ledveni del in iščadni živec.
7. NSAID (ibuprofen) lahko olajša bolečino — posvetujte se z zdravnikom.
30 sek vsako stran. Leže na hrbtu, prekrižajte koleno na nasprotno stegno in povlecite. Sprosti živec.
15 sek vsako nogo. Leže povlecite koleno proti prsim — razteza ledveno regijo.
10 ponovitev. Sede iztegnite nogo + flektirajte stopalo + počasi vrnite. Mobilizira iščadni živec.
10 ponovitev. Mobilizira ledveno hrbtenico.
10 ponovitev. Krepi zadnjico in stabilizatorje, razbremenuje ledja.
Izvajajte raztege piriformne in nerve flossing 3x dnevno. Izogibajte se dolgemu sedenju. Vodite dnevnik bolečine (kje seva, kdaj se poslabša) — pomaga pri diagnozi.
Naš protokol pri obravnavi ishiasa:
1. Diagnostika — testi (SLR/Lasegue, slump test), pregled mišične moči in refleksov.
2. Manualna terapija — mobilizacija ledvene hrbtenice, sprostitev piriformne in glutealnih mišic.
3. Nevrodinamične tehnike — mobilizacija iščadnega živca (nerve flossing, slider/tensioner tehnike).
4. Tecar terapija — globinska toplota za sprostitev mišičnega spazma in pospešitev regeneracije.
5. Korektivne vaje — krepitev core mišic, zadnjice, popravek drže.
6. Edukacija — naučimo vas pravilnih gibalnih vzorcev (dvigovanje, sedenje, spanje).
Trajanje
4-8 tednov
Pogostost
2-3x tedensko
Rezultat
Občutno olajšanje že po 3-5 obravnavah
Naročite se na pregled
V Fizioterapiji Saša Panič na Dunajski cesti 154 vam v prvem pregledu (45-60 min) ugotovimo vzrok, postavimo individualni načrt in že začnemo z obravnavo. Brez napotnice, hitri termini.