Hernija diska (medvretenčna kila) nastane, ko želatinasto jedro diska izstopi skozi razpokan obroč in pritisne na bližnji živec. Najpogosteje prizadene ledveni del (L4-L5, L5-S1) ali vratno hrbtenico (C5-C6, C6-C7).
Dobra novica: raziskave kažejo, da se 85 % pacientov z hernijo diska uspešno zdravi brez operacije. V naši fizioterapiji v Ljubljani uporabljamo McKenzie metodo, manualno terapijo in tecar — pristop, ki ima dokazano učinkovitost pri konservativnem zdravljenju hernije.
Simptomi: bolečina, ki seva v roko/nogo, mravljinčenje, šibkost mišic, težave pri določenih gibih. Bolečina se običajno poslabša pri sedenju, sklanjanju in kihanju.
Kdaj NUJNO k zdravniku?
Ob izgubi kontrole sečnega mehurja ali črevesja, sedalni anesteziji (otrplost v predelu medenice), močni progresivni šibkosti uda, ali nenadni nezmožnosti gibanja noge/roke — TAKOJ na URGENCO. Lahko gre za kavde sindrom ali kompresijo medulle.
1. McKenzie ekstenzije. Leže na trebuhu, dvignite zgornji del telesa na komolce (kobra). 10x na 2 uri. Učinkovito pri 70 % ledvenih hernij.
2. Izogibajte se sklanjanju naprej. Sklanjanje povečuje pritisk na disk za 4-5x. Pri dvigovanju čepite.
3. Brez sedenja >30 min. Sedenje je najbolj obremenjujoč položaj za disk. Vstajajte pogosto.
4. Spite na boku z blazino med koleni ALI na hrbtu z blazino pod koleni.
5. Hoja. 20-30 min dnevno. Najboljša "vaja" za hernijo diska — krepi dinamično stabilizacijo brez obremenitve.
6. Hidracija. Disk potrebuje vodo za regeneracijo — pijte 2L+ dnevno.
7. Brez dvigovanja >5 kg prvih 4-6 tednov. Postopno povečevanje obremenitve.
10 ponovitev x 2x dnevno. Centralizira bolečino in vrača jedro diska v centralni položaj.
10 ponovitev. Krepi globoki trebušni "core" brez obremenitve hrbtenice.
10 ponovitev/stran. Stabilizira hrbtenico v nevtralnem položaju.
10 ponovitev. Krepi zadnjico — razbremeni ledveni del.
Dnevno. Najboljša vaja za regeneracijo diska.
Izvajajte McKenzie ekstenzije in hojo dnevno. Vodite dnevnik bolečine — kdaj seva, kdaj se centralizira (centralizacija = znak okrevanja). Prinesite MRI/CT izvide.
Strukturiran McKenzie protokol:
1. McKenzie ocena — z gibalnimi testi določimo "directional preference" (kateri gib bolečino centralizira).
2. Manualna terapija — mobilizacija sklepov hrbtenice, sprostitev paraspinalnih mišic.
3. Nevrodinamične tehnike — mobilizacija prizadetega živca.
4. Tecar terapija — globinsko ogrevanje, pospešena regeneracija diska.
5. Postopna krepitvena vadba — core stabilizacija, krepitev zadnjice, popravek drže.
6. Edukacija o disku — kaj ga obremenjuje, kaj ga ščiti, kako preprečiti ponovitev.
Trajanje
6-12 tednov
Pogostost
2-3x tedensko
Rezultat
85 % brez operacije, vrnitev v polno funkcionalnost
Naročite se na pregled
V Fizioterapiji Saša Panič na Dunajski cesti 154 vam v prvem pregledu (45-60 min) ugotovimo vzrok, postavimo individualni načrt in že začnemo z obravnavo. Brez napotnice, hitri termini.