Zvin gležnja je najpogostejša mišično-skeletna poškodba — predstavlja 40 % vseh športnih poškodb. Najpogosteje gre za lateralni zvin (zunanje vezi), ki nastane pri zasuku stopala navznoter.
Mnogi pacienti, ki obiščejo našo fizioterapijo v Ljubljani, podcenjujejo zvin ("samo zvin, bo minilo"). Posledica: 30-70 % zvinov se ponovi v naslednjih 12 mesecih zaradi nepopolne rehabilitacije.
Pravilna obravnava ni le "počitek + led" — vključuje postopno rehabilitacijo, propriocepcijo in povrnitev zaupanja v gleženj.
Kdaj NUJNO k zdravniku?
Če ne morete stopiti na nogo, je gleženj deformiran, čutite trganje ali pokanje ob poškodbi, je močna oteklina takoj, ali so prisotne modrice po celem stopalu — pojdite na URGENCO. Verjetno gre za zlom ali popoln raztrg vezi.
1. RICE protokol prvih 48-72 ur. Rest (počitek, ne obremenjujte), Ice (mrzla voda na 15 minut, ne led!), Compression (elastična obloga), Elevation (noga nad nivo srca).
2. Mrzla voda namesto ledu. Led lahko povzroči ozebline. Boljša je mrzla voda (5-10 °C) ali gel pack v krpi.
3. Zgodnja mobilizacija. Po prvih 48 urah začnite z nežnim gibanjem (gor-dol s prsti) — zmanjša otekanje in pospeši regeneracijo.
4. Postopna obremenitev. Prve dni hodite z opornico/elastiko. Postopno, do meje bolečine, povečujte obremenitev.
5. Propriocepcija — KRITIČNO! Po akutni fazi (dan 5-7) začnite z vajami za ravnotežje (stoja na eni nogi, blazinica). Brez tega se zvini ponavljajo.
6. Vrnitev v šport. Šele po polnem RTP testiranju — ne prej kot 3-6 tednov.
15 ponovitev. Že prvi dan po poškodbi. Pomaga pri otekanju.
10x v vsako smer. Sedeč, dvignite nogo in nežno krožite.
10 minut. "Pišite" abecedo z velikim prstom — gibljivost.
30 sek. (zaprte oči, ko gre brez bolečine). Propriocepcija!
15 ponovitev (šele 3-4 tedne po poškodbi). Kontrola stabilnosti.
Prvih 48 ur uporabljajte hladne obkladke (mrzla voda, 15 min/uro) in dvigujte nogo. Hodite čim manj. Beležite stopnjo otekline in bolečine — pomaga pri prvi obravnavi.
Naš rehabilitacijski protokol:
1. Diagnostika — testi stabilnosti (anterior drawer, talar tilt) za oceno stopnje zvina (I, II, III).
2. Manualna terapija — mobilizacija talokruralnega sklepa, sprostitev peronealne in tibialnih mišic.
3. Tecar terapija — pospeši resorbcijo otekline in regeneracijo vezi.
4. Postopna vadba — gibljivost → krepitev → propriocepcija → plyometrija → vrnitev v šport.
5. Kineziotaping — pri zgodnji vrnitvi v aktivnost in preventivi ponovitve.
6. Funkcionalno testiranje — pred vrnitvijo v šport (hop test, Y-balance test) za varno vrnitev.
Trajanje
3-6 tednov
Pogostost
2-3x tedensko
Rezultat
Stabilen gleženj, brez tveganja ponovitve
Naročite se na pregled
V Fizioterapiji Saša Panič na Dunajski cesti 154 vam v prvem pregledu (45-60 min) ugotovimo vzrok, postavimo individualni načrt in že začnemo z obravnavo. Brez napotnice, hitri termini.