Plantarni fasciitis (laično: petni trn) je vnetje plantarne fascije — vezivnega traku, ki povezuje peto z osnovo prstov. Prizadene 10 % populacije v življenju — najpogosteje tekači, ljudje s prekomerno težo, ljudje, ki dolgo stojijo (učitelji, kuharji, prodajalci).
V naši fizioterapiji v Ljubljani je plantarni fasciitis pogost razlog za obisk. Klasičen simptom: ostra bolečina pod peto pri prvih korakih po vstajanju zjutraj, ki se zmehča po 10-15 minutah hoje, vrne pa se po dolgem sedenju ali ob koncu dneva.
"Petni trn" (vidi se na RTG) NI vzrok bolečine — to je le mehanska prilagoditev kosti. Vzrok je vnetje fascije.
Dobra novica: 90 % pacientov se uspešno zdravi brez operacije — z ekscentričnimi vajami, tecar terapijo in udarnim valom.
Kdaj NUJNO k zdravniku?
Pri nenadni hudi bolečini po skoku/teku z občutkom "pokanja" — lahko gre za pretrganje Ahilove tetive ali plantarne fascije, potrebna nujna obravnava. Pri vročini, otekanju z rdečino — sum na vnetje/septični artritis.
1. Razteg plantarne fascije ZJUTRAJ. Pred prvimi koraki: sede prekrižajte boleče stopalo na koleno druge noge, povlecite prste navzgor 30 sek x 3. Zmanjša jutranjo bolečino za 50 %.
2. Razteg Ahilove tetive. Skrajšana Ahila je glavni vzrok. Razteg ob steni 30 sek x 3 dnevno.
3. Tenis žogica / hladna steklenica. Kotalite stopalo 5-10 min — masaža + razbremenitev.
4. Pravilna obutev. Z dobro oporo loka in amortizacijo. Izogibajte se hoji bos po trdih tleh.
5. Ortotski vložki. Pri ploskem stopalu ali visokem loku — močno olajšajo simptome.
6. Telesna teža. Vsak kg preveč obremeni stopalo z dodatnimi 3 kg pri hoji.
7. Postopno povečanje obremenitve. Tekači: ne več kot 10 % povečanje tedenske razdalje.
30 sek x 3 ponovitve. Sede prekrižajte stopalo na koleno, povlecite prste navzgor.
30 sek vsako nogo. Iztegnjena noga zadaj, prednja upognjena, peta na tleh.
5-10 min na dan. Najboljše hladno — zmanjša vnetje.
20 ponovitev. Z prsti zbirajte brisačo — krepi intrinzične mišice stopala.
15 ponovitev. Stoje na robu stopnice, počasen spust pete navzdol. Najučinkovitejše za plantarni fasciitis.
Razteg plantarne fascije ZJUTRAJ je obvezen. Tenis žogica 2x dnevno. Razmislite o ortotskih vložkih. Prinesite RTG/UZ, če jih imate.
Strukturiran protokol pri PF:
1. Diagnostika — palpacija, Windlass test, ocena drže, hoje, mišičnega ravnovesja.
2. Manualna terapija — sprostitev plantarne fascije, mečnih mišic, Ahilove tetive.
3. Tecar terapija — pospešena regeneracija fascije, lajšanje bolečine.
4. Udarni val (ESWT) — pri kroničnih primerih (>6 mesecev) — 70-80 % uspeh.
5. Ekscentrični program — najbolj učinkovita vadba.
6. Kineziotaping — podpora med dolgo stojo in tekom.
7. Vložki & priporočilo obutve — individualno prilagojeno.
Trajanje
8-16 tednov
Pogostost
1-2x tedensko
Rezultat
Brez bolečine, polna funkcionalnost, izogib operaciji
Naročite se na pregled
V Fizioterapiji Saša Panič na Dunajski cesti 154 vam v prvem pregledu (45-60 min) ugotovimo vzrok, postavimo individualni načrt in že začnemo z obravnavo. Brez napotnice, hitri termini.