Zamrznjena rama (adhezivni kapsulitis ali "frozen shoulder") je stanje, pri katerem se sklepna kapsula vnetno zadebeli in skrči — povzroči hudo bolečino in postopno izgubo gibljivosti rame.
Najpogosteje prizadene ljudi starosti 40-60 let, ženske 4x pogosteje kot moške. Povezana je z diabetesom, ščitničnimi motnjami in po dolgi imobilizaciji.
V naši fizioterapiji v Ljubljani je zamrznjena rama eden najbolj zahtevnih primerov, vendar dobro odzivnih na strukturiran pristop.
Tri faze:
1. Boleča faza (2-9 mesecev): huda bolečina, postopna izguba gibljivosti
2. Zamrznjena faza (4-12 mesecev): manj bolečine, vendar resna omejitev gibanja
3. Odmrznjena faza (5-26 mesecev): postopno vračanje gibljivosti
Naš strukturiran pristop bistveno skrajša trajanje stanja in olajša simptome.
Kdaj NUJNO k zdravniku?
Pri nenadni izgubi gibljivosti po poškodbi, vidnih modricah, deformaciji, vročini s hudo bolečino — k zdravniku. Lahko gre za drugačno patologijo (raztrg rotacijske manšete, dislokacija, septični artritis).
1. NE silite v gibanje preko bolečine. Pri zamrznjeni rami nasilno gibanje poslabša vnetje. Postopno, kontrolirano.
2. Pendularne vaje. Nežno zibanje roke kot uteži — koristi v vseh fazah.
3. Toplota pred vajami. Topel obkladek 15-20 min ali topla prha pred raztezi.
4. Razteg z gravitacijo. Iz različnih položajev z lastno težo roke razteg.
5. Bodite potrpežljivi. Stanje je samoomejujoče (1-3 leta), vendar fizioterapija skrajša okrevanje.
6. Diabetes pod kontrolo. Slab nadzor glukoze poslabša prognozo.
7. Spanje na zdravi strani z blazino pod boleče roko.
5 min v vsako smer. Sklonite naprej, roka prosto visi, zibajte v krogu in naprej-nazaj.
10 ponovitev. S prsti po steni postopno navzgor — postopno povečevanje gibljivosti.
30 sek x 3. Z zdravo roko nežno povlecite boleče roko preko prsi.
15 ponovitev. Z brisačo zadaj povlecite navzgor — razteg notranje rotacije.
30 sek x 3. V vratih z roko na okvirju nežno zarotirajte telo navzven.
Pendularne vaje vsakodnevno. Toplota pred raztezi. Vodite dnevnik gibljivosti — meritve gibljivosti so ključen kazalnik napredka.
Naš pristop pri zamrznjeni rami:
1. Diagnostika — pasivni vs aktivni ROM (pri FS oba enako omejena), izključitev drugih patologij.
2. Manualna terapija — specifične mobilizacije kapsule (anterior, posterior, inferior glide).
3. Tecar terapija — globinsko ogrevanje pred mobilizacijami, izjemno učinkovito.
4. Dry needling — pri triggerpointih ramenskih mišic.
5. Stepwise mobilization — postopne, kontrolirane mobilizacije.
6. Home exercise program — vaje doma 2-3x dnevno za zagotavljanje napredka.
7. Edukacija — razumevanje stanja je ključno za pacientovo motivacijo.
Trajanje
4-9 mesecev (skrajšano s 1-3 let)
Pogostost
2x tedensko
Rezultat
Hitrejše vračanje gibljivosti, manj bolečine
Naročite se na pregled
V Fizioterapiji Saša Panič na Dunajski cesti 154 vam v prvem pregledu (45-60 min) ugotovimo vzrok, postavimo individualni načrt in že začnemo z obravnavo. Brez napotnice, hitri termini.