Vrtoglavica je občutek vrtenja okolice ali sebe — eden najpogostejših razlogov za obisk pri zdravniku. Benigna paroksizmalna pozicijska vrtoglavica (BPPV) je najpogostejši vzrok — predstavlja 50 % vseh vrtoglavic pri starejših od 50 let.
V naši fizioterapiji v Ljubljani obravnavamo:
- BPPV — kristalčki v polkrožnih kanalih notranjega ušesa, povzročijo kratko, intenzivno vrtoglavico ob spreminjanju položaja
- Vestibularna hipofunkcija — okvara enega ali obeh vestibularnih sistemov
- Cervikogena vrtoglavica — povezana z napetostjo vratu
- Postcommotional sindrom — po pretresu možganov
Pri BPPV je rezultat pogosto dramatičen: Epleyev manever odpravi simptome v 1-3 obravnavah pri 80-90 % pacientov. To je verjetno najbolj zadovoljujoča fizioterapija!
Kdaj NUJNO k zdravniku?
Pri vrtoglavici z **nenadnim hudim glavobolom**, motnjami vida ali govora, šibkostjo ene strani telesa, izgubo zavesti, vročino, naglim hujšanjem ali vrtoglavici po poškodbi glave — TAKOJ pokličite 112. Lahko gre za kap, krvavitev, meningitis ali drugo nujno stanje.
1. Identificirajte sprožilec. BPPV: ob obračanju v postelji, dvigovanju, sklanjanju. Drugi vzroki: stres, dehidracija, migrene.
2. Postopni gibi. Vstajajte počasi, najprej se obrnite na bok, šele nato vstanite.
3. Spite na boku z dvignjeno glavo (dodatna blazina) — zmanjša verjetnost BPPV.
4. Hidracija. Dehidracija lahko sproži vrtoglavico — pijte 2L dnevno.
5. NE izogibajte se gibanju. Pri vestibularni hipofunkciji je gibanje (kljub vrtoglavici) ključno za adaptacijo.
6. Ergonomija vratu. Pri cervikogeni vrtoglavici — popravek drže.
7. Vodite dnevnik. Kdaj, kako dolgo, kaj sproži — pomaga pri diagnostiki.
5 ponovitev x 3 dnevno. Hitri prehodi iz sedečega v ležeč položaj na vsako stran. Razgradi kristalčke.
10 ponovitev. Gledanje fiksne točke ob obračanju glave.
10 ponovitev. Glava miruje, oči sledijo premikajočemu prstu — adaptacija.
30 sek vsako stran.
30 sek. Stoja z zaprtimi očmi — izboljša propriocepcijo.
Pri BPPV — pred terapijo se izogibajte sprožilnim položajem. Vodite dnevnik vrtoglavice. Prinesite morebitne izvide ORL specialista.
Pristop pri BPPV in vrtoglavici:
1. Diagnostika — Dix-Hallpike test (najpomembnejši za BPPV), ocena nistagmusa, ravnotežja.
2. Epleyev manever (pri BPPV) — kanali-tic-repozicijski manever — vrne kristalčke v utricle. Uspeh: 80-90 % v 1-3 obravnavah.
3. Semont, Brandt-Daroff — alternativni maneuvri.
4. Vestibularna rehabilitacija — pri hipofunkciji ali kompenzaciji.
5. Cervikalna terapija — pri cervikogeni vrtoglavici.
6. Trening ravnotežja — pri starejših, po pretresu.
7. Edukacija — pravilni gibalni vzorci, kdaj k zdravniku.
Trajanje
BPPV: 1-3 obravnave | Vestibularna rehab: 6-12 obravnav
Pogostost
1-2x tedensko
Rezultat
Pri BPPV — odpravitev v večini primerov v 1-3 obravnavah
Naročite se na pregled
V Fizioterapiji Saša Panič na Dunajski cesti 154 vam v prvem pregledu (45-60 min) ugotovimo vzrok, postavimo individualni načrt in že začnemo z obravnavo. Brez napotnice, hitri termini.